Stevanović za MS: Harm reduction je nešto s čime živimo stalno, ali ne primjećujemo

"Harm reduction pristup je pristup smanjenju šteta. Dakle, u nevolji koja vas zadesi, najradije bi se te nevolje riješili. Međutim, to je vrlo rijetko moguće. Onda kada ne možete taj problem riješiti do kraja i osloboditi ga se, onda pristupate harm reduction metodama. Ona je uobičajena u životu, kaže se "odaberi manje zlo". Osobito na području ovisnosti, harm reduction je jedini mogući pristup."

Harm reduction je sveobuhvatan skup načela za univerzalno smanjenje štete kao konceptualni pristup zdravstvenoj skrbi, dodaje Stevanović.

"Harm reduction podrazumijeva kod ovisnosti o psihoaktivnim tvarima, ponašajnoj ovisnosti i štetnih navika, da vi zapravo osobe ne kritizirate, ne prisiljavate i osobe ne tjerate da prestanu, jer to očito ne daje dobre rezultate. Ne samo da ne daje rezultate kakve treba, nego sa različitim metodama učinite da šteta koja nastaje zbog te ovisnosti da se smanji."

Velika većina literature o smanjenju štete usredotočuje se na štete od upotrebe droga i na specifične strategije smanjenja šteta, a ne na filozofiju smanjenja šteta u cjelini. Harm reduction metoda je usredotočena na pozitivne promjene i rad s ljudima bez osuđivanja, prisile, diskriminacije ili zahtjeva da ljudi prestanu s rizičnim ponašanjem kao preduvjet podrške.

"Trebalo je 40-ak godina da se taj pristup prihvati. Otpor prema harm reduction pristupu je nevjerojatan, a ustvari teško objašnjiv. Poštujući znanost, i sve što je znanost u zadnjih nekoliko godina na području harm reduction postigla, pristup smanjenju šteta po zdravlje je zapravo metoda odabira da smanjite štetu koju ovisnosti donose."

Jedan od ciljeva Udruge je jačanje naglaska na zajedničko donošenje odluka između pružatelja usluga i pacijenta, za koje se pokazalo da poboljšavaju zadovoljstvo pacijenata, kliničke ishode i troškove skrbi.

"Naša udruga je prepoznala 46 ozbiljnih ovisnosti ili stanja situacije u kojima je harm reduction metoda izbora. Kod većine ovisnosti harm reduction metoda izbora je da se smanji šteta. Unatoč svim nastojanjima društva i medicine i svih onih koji se bave s osobama koji imaju problem s ovisnostima, nažalost vidimo i svjedoci smo da su rezultati vrlo loši."

Nažalost, svake godine imamo sve više ovisnosti, bilo po pitanju droga ili ponašajnim ovisnostima, dodaje Stevanović, tako da je "dotok" novih ovisnika jednak onima koji su se, možemo to reći, uspješno završili odvikavanje.

"Onda očito nešto ne funkcionira. Iskustva razvijenih zemalja, poput Švedske, pokazuju u zadnjih 10-ak godina sjajne koji se postižu sa harm reduction pristupima. I to ne samo kod opojnih droga, nego u mnogo domena. I na kraju, kad proširite cijelu priču, vidite da je harm reduction nešto u čemu živimo stalno, a ne primjećujemo."

Kada bi se taj alat koji koristimo u svakodnevnom životu postavio u jednu politiku, program i pristup, dobili bi sjajne rezultate, zaključio je Stevanović.

"Svjedoci smo da je Švedska kroz 10-15 godina pušenja cigareta sa alternativnim proizvodima koji ne sagorijevaju duhan postigla sjajne rezultate. To je da su smanjili udio tih pušača sa užarenim vrhom na 5%, a da su se tih 10 godina posljedice tih cigareta smanjile za 70-80%."

Upravo ponukani primjerima europskih država, glavni cilj konferencije je upravo ta razmjena iskustva i primjera dobre prakse, objasnio je Stevanović.

"Cilj konferencije je prije svega da razmijenimo iskustva što postižemo i što smo postigli do sada ili što nismo postigli s primjenom harm reduction pristupa (...) Mi ćemo na konferenciji 9 ozbiljnih tema obrađivati u panelima koji traju 45 minuta, kako i koje metode možemo koristiti i primijeniti, koje se koriste u svijetu i koje možemo primjeniti kod nas, a da daju rezultate koji će onda biti mjerljivi i brzi."

​Konferencija će se posvetiti aktualnim pitanjima ovisnosti - kao što je pušenje ili ovisnosti o igrama na sreću, s naglaskom na rješenja koja sežu izvan uobičajenih pristupa kojima se godinama ne uspijeva smanjiti broj ovisnika što posljedično uzrokuje značajno povećanje troškova u javnom zdravstvenom sustavu.

"Ovisnosti su okvir, ali u taj okvir smo naslikali jednu ozbiljniju sliku. Jedna od važnih tema su lijekovi. Lijekovi sami po sebi ne čine štetu, već dobrobit. Danas ljudi žive 8-12 godina duže samo zbog toga što su u zadnjih 30 godina novi lijekovi, inovativni i ponekad nažalost skupi lijekovi za neke rijetke bolesti, učinili su čudo. Pri tome imamo čudnu pojavu da su ljudi izgubili povjerenje u lijekove. To je nevjerojatno."

Osim foruma o lijekovima i ovisnostima, jedna od tema je i debljina i poremećaji hranjenja. Naravno nezaobilazna tema je i ovisnost o internet sadržajima.

"Danas djeca provode 6-8 sati ispred ekrana. Djeca do 4 godine ne bi trebala imati ekran ikada ispred sebe. A djeca do godinu dvije dobivaju ispred sebe ekran i igrice za djecu da bi roditelji na svome ekranu mogli raditi ono što žele. Tu se opet rade velike štete jer se izgubi taj socijalni kontakt. Mobitel, odnosno internet čini čuda. Bez interneta danas nije moguće živjet, on je unaprijedio život za stotinu godina unaprijed, ali svako pretjerivanje je štetno."

Zaključci cijele konferencije biti će, kao i prošle godine, objedinjeni u jedinstveni dokument.

"Svi zaključci sa konferencije po svim panelima bit će dostavljeni svima koji se toga tiču. I ministarstvu zdravstva, i Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, medicinskim fakultetima i udrugama i ostalim ustanovama koje se bave s unapređenjem zdravlja, osobito na području ovisnosti."